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诊室故事 | 连90后都开始担心不孕不育了?

2019-05-13 17:56:00 来源:大象医生 http://www.xn39.com

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原标题:诊室故事 | 连90后都开始担心不孕不育了?

28岁的小王和29岁的小张结婚两年,有正常性生活,没有采取任何避孕措施,但一直没能成功怀孕被双方家长追问了好几次:什么时候生孩子?小王也有些紧张了,难道是她的身体出了问题?

怀不上孕,生不出孩子。

90后身上似乎也多了座名叫“不孕不育”的大山

这是不是真的不孕不育了?怀疑不孕不育该做哪些检查呢?下面跟随小编一起来看看,大象医生为您做了以下就医指南。

很多人受传统观念限制,以为无法怀孕、无法生育都是女人的问题。其实,引起不孕不育的原因中,女方因素占 40%~55%,男方因素占 25%~40%,夫妻双方因素占 20%,病因难以明确的(包括免疫因素、卵子质量异常等原因很难确诊)约 10%,因此需要夫妻双方一起进行检查。

不孕不育最好先检查男方

有不孕不育困扰的夫妇到了医院,由医生排除各种明显可控因素(比如性生活频率)之后,首先应该从男方开始检查。

因为男方的检查简单、无创、痛苦也少,先查男性内外生殖器发育,确认发育和性功能正常后,接着是精液检查。

如果精液检查也 OK,那就基本排除男方的因素,可以继续排查女方因素了。

女方需要做的检查

不孕症中,女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症和排卵障碍等。如果男性精液检测下来一切正常,女方应该做以下检查:

  • 常规妇科检查:比如白带检查,可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
  • 超声检查:可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
  • 排卵检查:可在超声下监测卵泡发育情况,看排卵是否正常。
  • 内分泌检查:包括各种激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
  • 输卵管通畅检查:检测输卵管是否通畅,明确输卵管阻塞的部位,有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。
  • 抗体或染色体检查:检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
  • 腔镜手术检查:如果以上检查找不出原因的,可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术,直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。

检查一切正常,怎么办?

大约有 10%~20% 的情况,双方检查都一切正常,无法明确病因。这时,一般建议先采取「人工授精」的方式辅助怀孕,如果每月一次,反复 3 - 6 次后仍无法怀孕,就可以转而选择「试管婴儿」。

当然,治疗方案因人而异,具体问题需要具体分析。

若患者本身有疾病,比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等,身体条件不适合怀孕,建议还是暂缓不孕不育的治疗,等身体素质各方面恢复,再进行不孕不育症的治疗。

遗传病如何避免遗传?

夫妻一方如果有染色体疾病,或存在某些遗传可能性较大的疾病,如血友病、地中海贫血、进行性肌营养不良、先天性肾上腺皮质增生症等,或者是不明原因的反复流产患者,可以选择「试管婴儿」,即将卵子与精子体外结合配成胚胎后,利用先进的基因检测技术筛选出健康的胚胎,再移植到子宫,尽可能避免遗传病患儿出生,同时降低流产风险,提高健康宝宝的出生率。

需要提醒的是,即使做了胚胎植入前筛查,常规的产前检查仍不可忽视。

最后,祝愿每一个家庭都能生下一个健康的宝宝!

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